PEO是什么？

PEO是“人”“环境”“活动”三个词语的英文首字母组合。PEO框架是一个来自加拿大的康复理论框架，主要研究人——环境——活动之间的相互关系，利用这三个部分不断的变化、适应、结合，可以制定因人而异的最佳康复方案，所以被广泛应用在评估和设计康复活动中。

其中，人指的是康复的具体对象，主要内容包括：生理、认知、兴趣或爱好、心理、精神、仪态、具体行为等。

环境的主要内容包括：物理环境、经济环境、社会态度或社会支持、社交环境、文化、用具与技术、自然环境、政策、时间等。

活动，指康复对象的主要日常活动，主要内容包括：游戏或休闲、工作、学校活动、日常生活活动等。

明白了PEO的概念之后，我们来试着用PEO对孤独症儿童进行分析。

我们来看一个案例。

森森，男，3岁5个月，诊断为孤独症谱系障碍，合并智力障碍（中度）。来康复中心进行训练前，森森曾在其他机构训练过一年时间，目前他与家人住在离康复中心约3千米的地方。森森3岁多时，能有意识地叫“爸爸”“妈妈”，能说出短语，但是主动的语言交流比较少，需要帮忙时主要是以非语言的形式表现。森森与他人的眼神交流较少，喜欢自己玩耍或者发呆，只能被动与人社交。森森喜欢长时间小幅度地蹦跳，并发出“嗯嗯”的声音。森森可辨别及命名常见的物品，有一定的听者技能，能完成一些简单指令。森森的学习特点是,在视觉引导（如手势、图片）的提示下表现较好。森森在社交互动中常常处于被动的状态，能回应他人的互动要求，但不会主动要求他人一起玩耍，易走神、发呆，无法专注于别人的讲话。对自己的每日流程比较在意，不能接受临时的改变，除非提前说明，否则容易情绪崩溃。

根据上述信息，我们就可以应用PEO框架对森森的情况进行描述分析。

首先，我们从“人”开始，我们对森森的基本信息（如年龄、性别、诊断或合并症、康复经历等）、发育发展里程碑的主要能力领域（包括感知觉、语言理解与语言表达、认知、粗大运动、生活自理、社交与情绪、社会适应等），以及兴趣、优劣势等方面进行了解和分析。

其次，我们从“环境”入手，结合森森的主要日常活动，审视这些主要的活动是在哪些物理条件、人及社交环境下开展的，分析哪些环境因素对森森的活动表现有利，哪些对森森的活动表现不利。

然后，我们来分析“活动”，了解森森一天的主要日常活动及程序。大家要注意，许多康复技术人员和家长容易混淆“活动”和“能力”，或者仅仅把康复重点放在孩子的能力上，而忽略了这个“能力”是否是孩子当下活动中最迫切需要的关键点。

最后，根据上述结果，就可以得出森森的PEO框架分析，用于评估和指导康复活动的设计啦！